![]() |
![]() |
|
Комплексный подход к профилактике и коррекции интраоперационной гипотермии при ранней активизации больных после операций с искусственным кровообращением, гелевые матрасы, размораживатели плазмы и кровиКозлов И.А., Клыпа Т.В., Маркин С.М. Цель работыПроанализировать возможность и клиническую эффективность комплексного подхода к профилактике и коррекции интраоперационной гипотермии при ранней активизации больных, оперированных с искусственным кровообращением (ИК) в условиях работы системы низкотемпературных ламинарных потоков воздуха. МетодыВ программу ранней активизации в 2003-2004 гг. включили 427 пациентов в возрасте 19-83 (53±5,2) лет, оперированных по поводу различной клапанной патологии и/или ишемической болезни сердца, длительность ИК - 115±14 мин, ишемия миокарда 101±8 мин. С 2003 г. в операционных используется система кондиционирования с ламинарными потоками воздуха с температурой 15-16°С. Средняя температура воздуха в операционных составляет 18,4±0,3°С. С 2004 г. при проведении анестезиологического пособия использовали комплекс мер по интенсивному наружному и внутреннему согреванию пациентов (281 наблюдение): обогревательные гелевые матрасы «KanMed Operaterm» (фирма «KanMed AB»), а также системы быстрого размораживания и подогрева гемотрансфузионных сред «Plasmatherm» (фирма Barkey «GmbH&Co KG»), подогрева инфузионно-трансфузионных сред в течение трансфузии BW585 (фирма «Biegler Medizinelektronik GmbH»), гелевые матрасы «KanMed AB». Проанализировали частоту гипотермии, как причину отказа от ранней ак-тивизации, уровень периферической (Тп) и центральной (Тц) температур и температурного градиента (ΔТ) между Тп и Тц. Выполнили статистическую обработку данных. РезультатыИз 146 пациентов, оперированных в условиях работы системы ламинарных потоков воздуха без применения комплексного подхода к коррекции гипотермии, последняя явилась причиной отказа от ранней активизации в 52 (35,6%) наблюдениях. Уровень гипотермии в конце операции у этих больных составлял: Заключениев условиях работы системы низкотемпературных ламинарных потоков воздуха гипотермия в конце операции становится частой причиной отказа от активизации больных в операционной. Комплексный подход к профилактике и коррекции гипотермии с помощью современных мер активного наружного и внутреннего согревания существенно снижает частоту этого осложнения. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева. Сердечно-сосудистые заболевания. 2004, том 5, № 11, с. 240. Тезисы докладов 10-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 10-13 ноября 2004 г. Аппараты для рамзораживания плазмыАппараты для подогрева крови Аппараты для подогрева инфузионных растворов Гелевые матрасы |
||
![]() |
||
Контакты109548, г. Москва, Телефон: +7 (495) 231-22-80 Эл. почта: |
© 2006 МегаМет |